|
|
TERUG De werking van alcohol (ethanol): CH3CH2OH Alcohol remt de tot stand koming van het overdragen van een prikkel
in de synaps-spleet. Verder versterkt het sommige enzymen en
transmitterstoffen en remt het andere. Hierdoor wordt het zenuwstelsel in de
war gebracht.De schadelijkheid van alcohol:
Alcohol heeft een aantal directe en indirecte gevolgen. Directe
gevolgen als gastritis en levercirrhose zorgen voor tekorten van stoffen,
die nodig zijn voor het functioneren van het lichaam en het zuiveren van het
bloed, waardoor er allemaal schadelijke stoffen in het lichaam komen te
zitten. Deze directe gevolgen hebben weer beschadigingen aan andere organen
tot gevolg waardoor ik ze tot de indirecte gevolgen reken. De directe
gevolgen van alcohol zijn:Irritatie van het maagdarm-kanaal door overbelasting alcohol. Dit
is de oorzaak van gastritis (acute/chronische ontsteking van het slijmvlies
van de maagwand), veranderingen in de structuur en beweeglijkheid van de
maag, en vertraagde leging van de maag. Dit heeft als gevolgen dat je minder
(voedzame) stoffen opneemt. Minder vaak komen ook het Mallory-Weissyndroom
en scheurtjes in het slijmvlies van de maagingang voor.
De alvleesklier wordt inactief als je alcohol in je bloed hebt. Als
je te vaak drinkt werkt hij blijvend verminderd, of in ergere gevallen krijg
je pancreatitis (ontsteking van de alvleesklier). Dit vermindert de afbraak
van bepaalde stoffen omdat er minder enzymen door de alvleesklier worden
geproduceerd.
De bacterieflora in de twaalfvingerige darm raakt vergiftigt door
alcohol en verandert. Deze darmbacteriën helpen bij de afbraak van bepaalde
stoffen, en het gevolg van dit tekort aan bacteriën is dat bepaalde stoffen
geheel niet meer opgenomen kunnen worden.Deze bovenstaande gevolgen hebben tot gevolg dat de volgende
stoffen niet of weinig opgenomen kunnen worden: koolhydraten, vet,
foliumzuur, xylose, vitamine B12 en in latere stadia zouten, water en andere
mineralen. Hierdoorkomt er een belemmering in de vorming van onder andere:
proteïnen, albuminen, en glucosen. Ook volgt er een belemmering in de
werking van thiamine (eiwit) en verscheidene vitaminen. Daarop volgen
verscheidene indirecte gevolgen. Lichamelijke symptomen zijn diarree,
slechte spijsvertering en misselijkheid.De lever breekt alcohol af (alcoholmetabolisme). Dit doet hij door
ethanol in acetaldehyde (=ethanal) en waterstofmoleculen om te zetten met
behulp van de katalysatoren alcoholdehydrogenase bij lage concentraties
alcohol of microsomaal ethanol oxyderend systeem en katalase bij chronisch
gebruik. Nadelen van dit laatst genoemde systeem zijn:
1. Stoornissen aan de glycogenese, wat hypoglycemie (een teveel aan glucose
in het bloed) veroorzaakt.
2. Verminderde uitscheiding van urine door de nier met hyperuricemie (een
teveel aan urinezuur in het bloed) tot gevolg. Jichtaanvallen kunnen
ontstaan.
3. Toename van de synthese van lipiden en vetzuren.
4. Minder afbraak van vetzuren (alcohol wordt als brandstof gebruikt) met
hyperlipemie (een teveel aan vetten in het bloed) tot gevolg.
5. Door het in hoge concentraties vrijkomen van waterstofmoleculen (+ionen)
wordt de lever te zuur en treedt er acidose op.
6. Ethanal is ook schadelijk en veroorzaakt onder andere het bekende
"katergevoel.
Ethanal moet ook weer worden afgebroken met behulp van de katalysator
acetaldehydedehydrogenase tot azijnzuur, wat niet schadelijk is.Als de lever op deze wijzen op overmatige manier geïrriteerd wordt,
kunnen er de volgende beschadigingen optreden:
Leversteatose (vetlever): een vergrote, weke lever, wat voorkomt bij 60% van
de alcoholisten.
Cirrhosis hepatitis (levercirrhose): diffusie van levercelnecrose,
bindweefselvorming en regeneratie van levercellen door galductuli
(galgangetjes). Dit komt bij 10 tot 30% van de alcoholici voor.
Alcoholische hepatitis (alcoholische leverontsteking): acute afsteving van
levercellen, met inflammatoire reactie door polynucleaire granulocyten. Dit
is vaak dodelijk.
Het Zieve syndroom: een leverziekte met hyperlipemie(hoog cholesterol
gehalte) en hemolitische anemie(bloedarmoede). (Dit is erg zeldzaam.)
Deze beschadigingen hebben tot gevolg:
Verminderde opslag van stoffen als koolhydraten, vitaminen (A,B1,B2,B6,B12,C
en E), foliumzuur, pyridoxine, magnesium, zink en selenium.
Verminderde zuivering van het bloed waardoor je een teveel krijgt aan
stikstof, (magnesium, zink, selenium,) calcium, ijzer en koper.
Deze (lever)beschadigingen kunnen nog (indirect) toenemen tot:
Portale encefalopathiëen: het dichtslibben van de poortader als gevolg van
levercirrhose. Wat bij 60% van de gevallen dodelijk is.
Bij levercirrhose komen stigmata (bijverschijnselen) als icterus,
spidernaevi, erythema palmare, witte nagels, vermagering, seborroïsch eczeem
feminisatie bij mannen (toename aanmaak oestrogenen en afname aanmaak
testosteron), hypogonadisme (o.a. impotentie)
Micromacronodulaire cirrhose, siderose, acute cholestase en chronische
hepatitis zijn verergerde leverbeschadigingen die minder voorkomen.De bovengenoemde organen (maag, (twaalfvingerige)darm, alvleesklier
en lever) kunnen overmatig door alcohol langdurig geïrriteerd worden
waardoor ze kankercellen gaan vormen. Ook de overschotten/tekorten aan
bepaalde stoffen kan kanker tot gevolg hebben.Toxische polyneuropathie (is de naam voor zenuwaandoeningen door
vergiftiging), vaak veroorzaakt door meerdere factoren, kun je voor alcohol
in 5 groepen splitsen als je naar de hoofdoorzaken kijkt:
1. Ethanol vergiftiging: als er meer dan 4 tot 6 gram alcohol per kilo
lichaamsgewicht zich in het bloed bevind kan dit je zenuwstelsel schaden.
2. Alcohol ontwenningsverschijnselen: dit kunnen tremoren, visuele en/of
auditieve illusies of hallucinaties, tonische en/of clonische aanvallen
(spiersamentrekkingen) en delerium tremens (acuut psycho-organisch syndroom
dat door alcohol veroorzaakt wordt)
3. Zenuwbeschadigingen door voedingstekorten (indirect) zoals: het
Wernicke-Korsakoff syndroom (dubbelzijdige stoornis van het lymbischsysteem
vanwege vitamine B1 deficiëntie), pellagra (hyperpygmentatie +
ichthyosiforme schilvering van de huid) en alcoholische neuritis amblyopie
(luie ogen als gevolg van beschadiging van de visuele schors).
4. Overige (indirecte) beschadigingen, vaak combinaties van
zenuwontstekingen, en de vorige groepen: alcohol encefalopathie (dementie),
de Marchiafava Bignami ziekte (demyelinisatie of beschadiging van de witte
stof), degeneratie van de kleine hersenen, beschadigingen in het autonome
zenuwstelsel en epilepsie.
5. Vaak zijn er ook psychische verschijnselen, die je geen beschadigingen
mag noemen. Deze kun je ook weer in 3 groepen indelen:
1. Psychische verschijnselen van een (over)dosis: euforie/depressieviteit,
extravert gedrag (luidruchtig e.d.), veranderingen in oordeel/kritiek en
geestelijke gevoeligheid/ sentimentaliteit.
2. Lichamelijke verschijnselen van een (over)dosis: lichte conjunctivale
(oogbindvlies) roodheid, wijde pupillen, spraakstoornissen, stoornissen in
motoriek tot aan cerebellaire ataxie (breedgangspoor lopen vanwege het
slecht functioneren van de kleine hersenen), verhoogde zweetsecretie, braken
en bewustzijnsdaling tot en met coma.
3. Onthoudings verschijnselen van alcohol verslaafden: onwelzijn,
misselijkheid, anorexie, braakneigingen, transpireren, rusteloosheid,
angstgevoelens, depressie en dysforie.Dit zijn de belangrijkste directe gevolgen. Veel chronische
alcoholici hebben ook beschadigingen ten gevolge van deze directe gevolgen.
Dat zijn veelal deze indirecte gevolgen:Bij 37% van de chronische alcoholici ontstaan er bloedafwijkingen
als megaloblastaire anemie, sideroblastaire anemie, hemolytische anemie
(verschillende soorten bloedarmoede), leukopenie (tekort aan witte
bloedcellen) en trombocytopenie (tekort aan bloedplaatjes. Dit als gevolg
van een combinatie van chronische effecten van alcohol, tekorten aan
voedingsstoffen, leverziekten en infecties. Als gevolg van pyridoxine en
folium ontstaat er vaak een defect in de haemsynthese (vorming van
belangrijke bouwstof van bloed). Hierdoor neemt het aantal rode bloedcellen
af. Een gevolg kan porphyria cutanea (een huidaandoening) zijn. Een andere reden is dat de sideroblasten (stamcellen voor
bloedcellen) in het beenmerg worden aangetast. Dit heeft niet alleen een
gevolg voor het bloed, maar ook voor de afweer. Er ontstaat een tekort aan
(CD4, CD8, B en T) lymfocyten, granulocyten en macrofagen (het
immuumsysteem). Hierdoor worden ook een groot aantal immunoglobinen
(antistoffen) als IgA, IgG en IgM weinig aangemaakt. Kortom, het hele
immuumsysteem wordt platgelegt, met onder andere cutaneuse infecties
(infecties van de huid) tot gevolg.Vaak ontstaan er verscheidene vormen van spierschade en schade aan
het skelet:
1. De subclinische vormen: vaak gepaard met een stijging van het
creatinefokinase-, het aldolase-, en het lactodehydrogenase-gehalte ten
gevolge van alcohol drinken.
2. De hyperkaliëmische vormen: acute myopathie met rhabdomyolyse, het
spierweefsel breekt af en er verschijnt myoglobine (spierenzym) in het bloed
en in de urine.
3. De overige vormen met als oorzaken: veranderingen in het spiercelmembraan
als verhoogde vloeibaarheid, verstoring in de proteïnevorming, verandering
in de carbonhydraat-glycogeenlipide metabolisme, hormoonveranderingen,
ethanal in het bloed, peroxidatie, veranderingen in het
mineraal/vitamine/electrolyte balans.
Bij 55% van de chronische alcoholici ontstaat er ten gevolge van dit een gat
in de wand van de linker hartkamer, met bij 12% cardiomyopathy
(hartspiervergiftiging, ook beri-beri hart genoemd)Overige gevolgen zijn: erytheem (rode infiltranten op de huid) bij
20% van de chronische alcoholisten, en acrodermatitis enteropathica
(huidaandoening) ten gevolge van een zinktekort. De meeste andere gevolgen
zijn ofwel zeer zeldzaam, ofwel zeer gedeeltelijk aan alcohol te wijten
ofwel onbekend.Positieve kanten van alcohol:
Er is een positief effect van alcohol bekend, de concentratie van
alcohol verhoogt het HDL (high density lipoproteïne) gehalte in het bloed.
Dit heeft als gunstig effect dat het cholesterol gehalte zakt, wat de kans
op hart en vaatziekten als hartinfarcten verlaagt. Toch is het niet
verstandig om alcohol te gaan drinken als je genetische aanleg voor dit
soort ziekten hebt, omdat je de kansen op ziekten als cardiomyopathy en
anemie vergroot. Misschien kun je beter je arts raadplegen hoe je op een
andere manier je HDL gehalte beter kunt verhogen.
 Alcohol heeft verdovende effecten, maar deze bevatten zoveel
nadelen dat je beter andere middelen kunt gebruiken.
